טיפול מיטבי למגיש עזרה ראשונה מתחיל בעצירת דימומים או בשמם המקצועי שט”דים (שטפי דם).
עצירת דימומים חיצוניים היא פעולה ראשונית שאינה סובלת דיחוי ומונעת התדרדרות הפצוע.
הגדרה:
שטף דם – יציאה של הדם מכליו.
ביכולתנו לעצור דימומים במידה והם חיצוניים (להבדיל מדימום פנימי שאיננו יכולים לעצור מחוץ לביה”ח).
שיטות לעצירת דימום:
ישנן שתי שטות לעצירת דימום הנבדלות אחת מהשנייה הן בפרקטיקת הטיפול והן בסוג הדימום המדובר.
לחץ ישיר-
הפעלת לחץ ישירות על נקודת הדימום, על מנת להצר את כלי הדם והרקמות הפגועות ולסייע לתהליכי הקרישה הטבעיים בגוף. (שיטות נפוצות: דגל אנגליה, משולש לחץ, נקודות מיוחדות) נשתמש בלחץ ישיר בדימומים קטנים עד בינוניים.
לחץ עקיף-
שיטה הגורמת לחסימה של אספקת הדם לאיבר הפגוע ומכאן גם מפסיקה את איבוד הדם ממקור הדימום. שיטה זו גורמת לנזק לרקמות הגוף (הן בשל הפעלת לחץ חזק מאוד על האיבר, והן בשל מוות של רקמות שלא מקבלות אספקת דם) בשיטה זו נשתמש בדימומים גדולים או כאשר ישנו אילוץ המגביל אותנו בבחירת השיטה. (יוסבר בהרחבה בהמשך).
בהעדפה תמיד נבחר להפעיל לחץ ישיר על פני לחץ עקיף. (במידת האפשר).
בואו להרחיב את הידע בקורס עזרה ראשונה ולבצע תרגולי עצירת דימומים בנקר מדיק. ניתן להירשם גם לרענון עזרה ראשונה ולהעריך את תוקף התעודה בשנתיים מיום ההשתלמות
לחץ ישיר–
דגל אנגליה –
שימוש בתחבושת אישית וקשירתה בצורה המגבירה את הלחץ באיזור המרכז, במטרה להפעיל לחץ על מרכז הדימום. (הצורה הסופית מזכירה את דגל אנגליה) יש לשים לב להשאיר את שולי התחבושת חשופים על מנת להבחין בהמשך דימום.
משולש לחץ –
במקרה של חוסר הצלחה בעצירת הדימום על ידי דגל אנגליה, נניח על התחבושת משולש הקשור
במרכזו. המשולש יקשר אל היד וממקד את הלחץ במרכז התחבושת האישית. הגברת הלחץ בצורה
זו אמורה להביא לעצירת הדימום. (במידה והדימום לא נפסק יש לפנות ללחץ עקיף).
שטף דם מהראש –
דימום מהראש עשוי להראות מסיבי ביותר בשל חוסר יכולת של כלי הדם בקרקפת להתכווץ. יש לשים לב שבמבוגרים אין חשש להלם כתוצאה משט”ד בודד בראש (אם אין פגיעה אחרת), בילדים ישנה סכנה ממשית מדימום מאיזור זה. נפעיל לחץ ישיר על ידי תחבושת אישית.
לחץ עקיף – חסם עורקים
מקרים לשימוש בחסם עורקים:
ק – קטיעה מלאה או חלקית.
ב – בעיות בנשימה (בשל החשש שלחץ ישיר לא יעבוד).
ר – רסיס מדמם תקוע בגפה.
ר – ריבוי פצועים / פצעים.
ח – חושך קיצוני (בשל החשש שלחץ ישיר לא יעבוד).
ל – לחץ ישיר נכשל.
י – ירך.
דגשים להנחת חסם עורקים (ח”ע):
– לא מניחים ח”ע על גבי בגד (בשל ירידת לחץ).
– יש להניח 5 ס”מ (כ- 4 אצבעות) מעל הדימום (בשל התכווצות העורקים, וחשש להחלקת החסם).
– ליפופים חופפים במרכז החסם. לצורך ריכוז הלחץ.
– מתיחה לפני כל ליפוף מסביב לגפה (החסם הרפוי באורך של 180 ס”מ הופך ל-750 ס”מ לאחר המתיחה).
– קשר כפול בסוף ההנחה.
– במידה ואפשר, יש להניח חוסם עורקים מתחת למפרק ,לעולם לא על המפרק.
– מע”ר לעולם לא יוריד ח”ע.
-נזק בלתי הפיך לאיבר קורה לאחר 6 שעות.
– לאחר הנחת החסם נכתוב בשלושה מקומות את המילה ח”ע (בקרבת הח”ע, על החזה ועל המצח) ושעה ב 4 ספרות( 21:00 לדוגמא, ולא 9).
רוצים גישה ללומדת קורס עזרה ראשונה מלאה? היכנסו ללינק הבא
סוגי חסמים:
ח”ע סיליקון או גומי:
חסם תעשייתי, המונח על איברים גליליים צרים (זרוע, אמה ושוקיים – לעולם לא על ירך).
ח”ע רוסי:
ח”ע המונח על גבי הירך, ומשתמש בקשר המבוצע על משולש על מנת ללחוץ על עורק הירך (העורק הפמורלי). הקשר מתהדק לתוך הירך באמצעות אילתור מנגנון סיבובי. (ניתן להשתמש על השוק במידה ואין ח”ע סיליקון).
ח”ע הולנדי:
אלתור המשמש לעצירת דימומים מהידיים במידה ואין ח”ע סיליקון בנמצא.